南京医保要交多少年可以享受终身 规定是这样的

时间 2023-09-13 09:55保险经验

参保人缴纳医保,可以享受医疗保险待遇,而医保是有缴费年限规定的,如果医保缴够年限,那么参保人退休时可享受终身的医保待遇,当然不同地区规定不同,下面我以南京为例。

南京医保要交多少年可以享受终身?

1.职工医保

职工医保累计缴费年限(含视同缴费年限)须男满25年、女满20年,且实际缴费年限不少于10年,退休后按规定享受医疗保险待遇。不足上述缴费年限的,按应补足的最长年限一次性足额缴纳。

2.城乡医保

城乡医保则需要每年都缴费参保,否则无法享受待遇。

2023年1月1日起,南京实施职工医保门诊共济保障机制,取消职工医保原门诊统筹及门诊慢性病起付标准(600-2200元不等),新门诊统筹政策不设置起付标准。新门诊统筹费用支付限额覆盖原门诊统筹和原门诊慢性病基金支付限额,并总体提高,年度门诊费用限额从原来的3333元-1.2万元提高到1.5万元。

门诊医疗费用越高,统筹基金支付比例越高;并且适当向基层医疗机构和退休人员倾斜,1000元(含)以下费用,基金支付比例40%-60%;1000元(不含)-5000元(含)费用,基金支付比例60%-85%;5000元(不含)-1.5万元(含)费用,基金支付比例65%-90%。

另外2023年1月起,在职职工个人账户每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%。2023年1月起,退休人员(退职)个人账户按照2022年12月份本人个人账户划拨金额按月定额划入;2023年当年新退休人员按退休当月养老金的5.4%核准划账金额,按月定额划入。职工医保参保人员在职转退休的,在完成办理相关手续后,次月起按职工医保退休人员个人账户计入办法执行。

总的来说,参保人要按时缴纳医保,避免出现断缴,影响医保报销,避免出现退休时因为缴费年限不够而无法享受到终身医保待遇的麻烦,以上就是全部内容了,希望对你有所帮助。

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