合作医疗是医保吗?生孩子可以报销多少钱?

时间 2024-10-14 09:49保险攻略

目前我国根据不同的消费群体是设置了不同的基本社会保障的,比如针对城镇居民的城乡居民医疗保险,也有针对农村户口设立的农村合作医疗。对于这些保障,许多人往往都不太能够分清楚,不知道合作医疗是医保吗 ?合作医疗怎样报销医疗费?

一、合作医疗是医保吗

合作医疗属于社会医疗保险的一种;

新型农村合作医疗主要是针对农村户口人群设置的一种医疗保险保障制度,可以让农村户口的人群也能享受相关的医疗保险待遇。

农村合作医疗是由***组织并引导的,农村户口人群可以根据自身实际需求自愿参加相关保障。合作医疗是一年交一次保费的,可以用于日常生病住院的报销,不交则无法享受相关保障。

二、合作医疗怎样报销医疗费

农村医疗保险一般都是实行的现场报销方式,由定点的医疗机构直接在收费时对相关医疗费用进行减免。

需要注意的是,合作医疗中的门诊医疗费用报销一般都是针对乡村两级定点医疗机构开放的,也就是说非规定范围内的医院产生的相关门诊医疗费用无法报销;另外,县内报销是无法实现转诊制度的,需要到县级以上医院才可以。

关于农村合作医疗的报销,不同地区会有不同的政策要求,建议大家在报销前提前咨询当地的医保经办机构,以便于能够顺利完成相关报销。

三、合作医疗生孩子可以报销多少钱

农村合作医疗生孩子报销是有一定的起付线门槛以及报销比例要求的:

1、剖腹产的报销起付线一般为两千,顺产则是在限价内会有几百元左右的补助。

2、报销比例:达到起付线门槛,且其报销费用在七千以内的,相关医疗费用按照45%的比例进行报销;医疗费用大于七千的,则是按照65%的比例来报销。

不同级别的医院就诊以及生孩子的实际情况对于具体的报销是会有比较大的影响的;具体的要求建议大家咨询当地的医保经办机构。

以上就是关于合作医疗是医保吗的相关说明;合作医疗主要是针对农村户口人群设立的一种医疗保险制度,虽说农村合作医疗的基本保障以及报销比例是比不上职工医保的,但是毕竟也算是一份基础的保障,还是建议大家按要求参保,以便于能够及时的享受相关待遇。

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