保险公司赔偿不合理怎么办

时间 2024-10-14 09:58保险攻略

多数保险公司在购买前,各种优质服务,等到需要理赔或者退保的时候,就各种拖延,不给处理,或者给出不合适的方案,且这种情况还不占少数。那如果在处理理赔出现,拖着不给赔,或者不理赔该如何处理呢。下面小编就为大家详细说说保险公司赔偿不合理怎么办 ?

当遇到保险公司赔偿不合理时,有4种解决办法。大家可以选择按照协商→投诉→仲裁→诉讼的处理流程。

1、 协商 ,在出现不合理赔偿时,可以先找保险公司进行协商。双方就该问题,开诚布公的谈论一番,尽量选择折中的方法,将这件事情和气的解决完。

2、 投诉 ,在协商无果后,投保人可以拨打保监会的投诉热线1278进行投诉。在电话中将事情原原本本描述清楚,并提出诉求。保监会会根据情况,给与合适的方案。

3、 仲裁 ,在投诉还没有解决问题后,可以进行仲裁。将具有理赔争议的事件提交给仲裁机构,其会根据情况,给出合适的仲裁结果。这是具备法律依据的,所以给出结果后,另一方必须按照结果履行,否则可以申请法院强制执行。

4、 诉讼 ,在仲裁都解决不了的情况,就只能选择诉讼了,即打官司。将理赔争议提交至法院,让其判定,并且给出结果。但该周期较长,且需要耗费一定人力以及财力。

在面对不合理的赔偿时,建议能协商解决就协商解决,避免耗费大量的精力以及财力。当然了,如果只是你单方面觉得赔偿不合理,但保险公司并未违背合同约定。那么即使你仲裁、诉讼等也不会改变结果。记住一切有争议的部分,都是依据合同形式。保险公司拒绝理赔也一样,多数都是因为投保人申请的理赔,不符合保险合同约定。

比如不在保障范围内的理赔案件 ,保险公司是不会给与理赔,就算多次投诉、诉讼都不会有结果。再比如在填写健康告知,没有如实告知 ,隐瞒了部分情况,在后续出险时,保险公司也会以此为由拒绝理赔。再比如没有在合同约定内的就医的也不能理赔 ,部分产品要求需要在公立二级以上医院就医,但被保险人就医不在该范围,就不可以理赔。

以上就是关于保险公司赔偿不合理怎么办的全部内容了。保险公司给出不合理的赔偿时,大家可以按照上面的步骤依次执行,直到解决问题。另外,从不符合理赔的要求的信息中可以得知,大家买保险一定要谨慎,要买符合需求的。

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