保险理赔计算，意外保险的理赔怎么计算

大家好今天来介绍保险理赔计算，意外保险的理赔怎么计算的相关问题，小编就来解答一下，以下是小编对此问题的归纳整理，来看看吧

意外险保额不算数，按高出四倍的20年居民收入赔偿？怎么回事

意外险的保额不算数，而应按照城镇居民可支配收入计算？

这位被保险人不认可保险条款约定的伤残赔偿，提出上诉，要求按照城镇居民可支配收入来计算伤残赔偿金额，算下来是他买的保额的4倍多，居然一审还胜诉了！

难道这位被保险人另辟蹊径，为千千万万意外险消费者带来了崭新的天地？

我们来看看这到底是怎么回事。

（案号：（2021）桂03民终2305号）

唐某在2020年投保了光大永明人寿保险公司的意外险，其中意外伤残保险金额为100000元，意外医疗费用补偿保险金10000元，意外住院津贴保险金50元/天（免赔3天）。

唐某某日意外受伤，经诊断伤情为右手腕离断毁损伤，住院19天，医疗费用17173.46元。

唐某却对此提出异议，他认为：

1. 伤残等级不对。应依据司法鉴定意见书确定为五级伤残。

2.意外伤残保险金赔偿基数，应该按照当地上一年度城镇居民可支配收入34745元计算20年，而不是保额10万元。所以按照伤残等级五级计算，应该是34745×20×60%=416840元。

3.不认可意外住院津贴免赔3天的约定，应该按全部19天计算。

其实唐某的异议中，第3点不多说了，因为保险条款约定得很清楚。主要说一下第1，2点。

法院一审支持了唐某的，但是这显然是不合理的。所以进行了二审。

经过二审法院审理，下面两点划重点啦！

1.关于伤残等级的确定异议。

保险公司依据的是《人身保险伤残评定标准及代码》，

而司法鉴定机构依据的是《劳动能力鉴定、职工工伤与职业病致残等级》。

因为保险公司提供的《人身保险伤残评定标准及代码》是格式条款，且没有提供充分证据证明其对《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残等级项目构成标准进行了提示和明确说明义务，所以法院认定唐某伤残等级应为司法鉴定机构确定的五级伤残。

2.关于意外伤残赔偿的问题。

唐某所要求的按照城镇居民可支配收入按20年计算，这是人身损害赔偿的计算方式，并非意外保险赔付计算方式。意外保险赔付，应按照保险合同约定的保额计算。

唐某投保的意外伤残保额为10万元，按照五级伤残计算，赔付比例为60%，意外伤残的保险赔偿为10万×60%=6万元。

所以，各位买意外险，请搞清楚，意外伤残的赔偿依据是保额，你买的保额高，就赔得多，买的保额低，就赔得少，跟居民收入无关，不要把两个概念混淆啦。



以上就是小编对于[保险理赔计算，意外保险的理赔怎么计算]问题和相关问题的解答了，希望对你有用